尽管早就知道许阳嚣张了,尽管前面也已经见识到许阳的嚣张了,可真等听见了这样的话,寻吴生还是忍不住来气。
寻吴生没好气道:“你少吹牛逼!”
许阳只是笑笑。
而站在上面的儿科主任却没管这两个年轻人的唇枪舌剑,他赶紧问寻吴生:“你真的已经找到患者真正病机了?”
听到儿科主任的询问,寻吴生脸上重新露出自信的笑容,是了,甭管这个小子怎么嚣张,都没有办法改变自己已经发现真相的事实。
中医治病最难的一关就是辨证,只要能准确辨证,那接下来的用药就不会有太大的偏差,就算遣方用药的水平比较次的,只要路子没什么偏差,那用药下去还是会有效的。
辨证辨证,中医这个证到底是什么?它不仅仅指的是病因,更加是要分辨病在何处,病情传变到了何种阶段,把这个弄清楚了,治疗思路也就明确了。
最难的在这儿呢!
寻吴生脸上露出了笑,自己都已经把最难的拿下来了,这就相当于自己攻克了这么多中西医专家十几天都拿不下的难题。呵呵,自己还能输给这个小子?
寻吴生非常习惯性地理了理自己的长发,脸上带着矜持的笑容,他还先铺垫一下:“儿科在古代中医里面被分类为小方科,内科则叫大方科,名字虽有大小之别,但总的治疗思路是一样的。”
“只是幼儿本就身体孱弱,又不善言语表达,所以这也会给我们的诊断和用药方面带来不小的困难,真正诊治起来,儿科可比内科麻烦多了。”
寻吴生还感慨起来了。
儿科主任眼巴巴地看着寻吴生,不禁吞了吞口水,有些焦急,他着急等着下文呢,你铺垫个球啊!
其他人也是嘴角抽抽,都用怪异的眼神看寻吴生。你要显示自己有本事,也不用这么从大老远就开始铺吧……
就连被帮助的沈玉言也有些无语。
许阳没那么多顾忌,他打断道:“行了,你直接说辨证就行,这里又没外行人,铺垫小方科大方科做什么?”
寻吴生施法被打断,顿时噎够呛,气息都有些不畅了,他重重地吐出一口气,皱眉有些恼怒地看许阳,心里默默告诫自己,发型潇洒的人不肯这种没发型的人一般见识!
寻吴生稳了稳心绪,道:“那我们直接分析病情吧。”
儿科主任也松了一口气,这些名家子弟真能逼逼。
会议室的屏幕上有患儿的各项信息,寻吴生面前也放着这孩子的病历本。寻吴生说:“患儿虽然发热日久,而且已有肺炎,但我们不能一见高热发炎,就立刻投以清热之药。”
“还是应该要从病情出发,之前的治疗方案基本上都侧重于清热之法,西医那边也是着重于用消炎清热的方案。”
“但为何屡治不效呢,原因就在于患儿表邪未解,就像是滚烫的锅子外面盖上了一层棉被,不把这层棉被掀开,投什么药进去都是没用的,热气出不了,病邪散不了啊!”
儿科主任闻言一怔。
寻吴生接着说:“中医最容易栽跟头的一个地方就是表证,诸症续当解表,虽延治百日,只要有表证在,就一定要先解表。”
“虽然屡次强调,可还是容易被医者忽视,尤其是在患者表证不是那么明显的时候,就像这个患者的并没有出现浮脉,只是数脉。”
“也没有口渴咽痛等其他表证,仅仅只有一个身热而无汗,确实容易忽视,但我们只要抓住身热无汗一点,再根据你们之前的用药分析,也就能得出正确的结论了。”
其他人也都又立刻看向了孩子的病历。
儿科主任不禁皱眉,他疑惑道:“可是我们之前在方子中也加入了辛凉解表的药物了,但效果依然不佳。”
他也是看解表的药用了好几剂无效,所以才放弃这条思路,专心继续用清热之法了,可还是没效了,然后就眼巴巴看着西医操作了。
寻吴生摇摇头道:“我也不妨跟你们分享一下我师父屡次强调的用药要点。你们之前的方子,恕我直言,其实是有问题的。”
儿科主任看向寻吴生。
其他人也都看寻吴生,涉及到师门真传了,大家都竖起了耳朵。
寻吴生环顾众人一眼,也没藏私:“中医用药啊,宜简不宜繁,不是说加越多的药物进去,顾及的面越多,效果就越好。”
“中医方子讲究药简,力专,才能效宏。你们之前的确加入了辛凉解表的药,可是你这里面又有宣肺,又有清热,又有健脾,还有扶正,又有祛湿,太繁琐了,没有重点。”
“好好的一个方子,用了竟然二十多种药物,甚至还有一两味不相干的药,尤其这个最离谱,好端端加一味生姜进来干什么?这是辛温的,又是辛温又是辛凉,这不是相互抵消了吗?”
“药开了一堆,效力分散,自然疗效不佳!治病用药,力求精简,只有专注了,效力才能宏大。想抓的鱼太多,最后只能是一条都抓不到。”
“在哲学里面,这叫做要先解决主要矛盾,抓重点抓关键。这样,其他次要矛盾就省力了。这么分散用药,在治疗慢性病的时候,造成的后果还不算特别大,顶多见效慢。”
“但在治疗这种急性热病的时候,你效力一旦分散了,这病就治不好了,就会贻误病情,只会越来越严重。”
儿科主任一时哑口无言。
围观的人也相当佩服寻吴生的勇气,他是真不给别人面子,说的这么直接!不过想想也能理解了,一个是人家确实有本事,第二个是人家是名家传人,师门历代国手,底气是比旁人足一些的。
寻吴生见儿科主任已经不说话了,他就扭头看许阳,期待着看见许阳那跟吞了翔一样的表情。
“哎?”寻吴生顿时一愣,他在许阳脸上并没有看见自己期待的表情,反而在许阳脸上看见了淡淡的笑意。
许阳还对着他赞许地点点头。
寻吴生顿时就跟吃了苍蝇一样难受了,自己正装杯呢,你丫能不能配合一下?点头赞许个球啊,我又不是小孩子,要长辈夸夸!
寻吴生面色不愉。
许阳倒是挺开心的,寻吴生要是没这份本事,他还不一定想把他挖回去呢,现在看来这小子还是得了不少真传的,水平还不错,回县里是够用的了。
沈玉言看看许阳,又看看寻吴生,看起来是寻吴生的赢面大啊,但怎么这个许阳一点都不慌呢?
许阳是不慌了,可沈玉言又慌了。
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