“灼口综合征是什么病?”冯子轩下意识问道。
耿主任也愣了下,她也没听说过这个病。
“灼口综合征不难诊断,只是不多见,怕是口腔科周主任也没想到。但耿主任这个比较典型,能给学生上课了。”罗浩开了个玩笑。
“灼口综合征到底是什么?”耿主任追问。
隔行如隔山,耿主任对口腔科的疾病不熟,更别提灼口综合征这种比较罕见的。
“是一种以舌头、颊黏膜、唇部或上颚黏膜明显烧灼样疼痛为特征的疾病,可持续数日、数周或数月。除了疼痛症状,灼口综合征患者常出现味觉减退、味觉倒错或味觉障碍。”
“!!!”
耿主任的脸色说明了一切。
“对,我就说最近吃什么东西都没味儿,原来是味觉减退?!”耿主任本来有些惨白的脸上泛起一抹红晕,“我还以为是更年期综合征。”
“不是,耿主任您这个是小毛病,去年体检检查微量元素了么。”
“没有,那个检查不在大检查里,得加项,我嫌申请麻烦就没查。”
“一会去医院查下铁,考虑您是缺铁导致的灼口综合征。”
“???”
“灼口综合征是牙科门诊中常见的一种疾病,其患病率大约为4%。30岁以下人群很少发生灼口综合征,该病多见于围绝经期或绝经后女性,女性患病率是男性的3-7倍。”
“但是吧,不是周主任不上心,是您这个灼口综合征比较特殊,缺铁导致的。”
“这病病因复杂,目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。
传统的观点认为精神因素占突出位置。
局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。”
“一般也不会诊断灼口综合征,统称为上火。”
“……”
“……”
“……”
所有人愣住。
口腔科的灼口综合征大家没听说过,但这个诊断还算是正规,可罗浩把灼统称为上火。
这话说得……
不过话说回来,灼口综合征里有个“灼”字,说是上火好像也没什么不对。
西医、中医、俗语在这一刻完美的交融在一起。
“没事,回去补补铁,2周就好。像您的烂嘴角、慢性萎缩性舌炎,很快就能痊愈。”
耿主任下意识想站起来,但下一秒看见冯处长还在,她又坐了回去。
“着急就马上去检查,结果发给我一份,我也看看。没开玩笑,我更好奇的是小罗诊断的对不对。”冯子轩笑道。
“那我回医院。”耿主任连忙说道。
这事儿已经困扰她很久了,一旦听到能治愈,新仇旧恨、无数时日积累的各种苦恼都涌上心头。
耿主任拎着包离开,她没直接走,而是去了前台。
前台的收银员看着马壮,远远的无声询问。
“耿主任,都是自己人,这顿一定要让给我。”马壮连忙站起来去和耿主任解释,“罗教授可是我大恩人,您给我一次机会,至于您和罗教授之间的事儿,下次,下次。”
大恩人?
冯子轩看了一眼罗浩。
罗浩微笑,也没反驳。
估计是娄老板的安排,马壮不会表达,只能用江湖气十足的“恩人”来说。
算了,不跟这位计较,他连玻尿酸都敢打。
这不是普通的买单,前台把二维码收起来,耿主任也没辙,只能道谢离开。
“小罗,你怎么诊断的?”冯子轩饶有兴致的问道。
“协和很常见啊。”罗浩坦然回答道。
“???”
“是这样,您有没有听过一些都市传说,省城的医院连口腔溃疡都治不好,去协和,开几毛钱的药就治好了。”罗浩问道。
“我听说过!”马壮刚好回来听到罗浩的这句话,他兴致盎然的说道,“我家有个邻居,就是口腔溃疡始终不好,一年多,遭罪的很。后来去协和,一位老神医看了一眼,给开了八毛钱的药,吃了就好。”
“呵呵。”罗浩笑了笑,“协和见的比较多。要是普通的灼口综合征在当地就能治好,但缺铁导致的灼口综合征很难对症治疗,只能头疼医头脚疼医脚。”
“其实治疗也不难,马老板说的应该是二十多年钱的事儿,现在我家协和也没8毛钱的补铁药了。”
“你是912的,心里有点数。”陈勇提醒。
说到协和同912,罗浩心生恍惚。
“小罗,仔细说说。”冯子轩换了个姿势,认真询问。
“灼口综合征的病理生理学机制尚不清楚,部分为特发性病因。灼口综合征可见于无口腔基础病变的患者,也可发生于口腔感染的患者。雌激素水平降低可导致口腔黏膜萎缩。
此类患者常有念珠菌、肠杆菌属、幽门螺杆菌和克雷伯菌等病原体感染。
此外,糖尿病周围神经病变、进食某些食物,比如说花生、山梨酸、栗子和肉桂、营养缺乏性贫血也可能与灼口综合征的发病有关。
其中,缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏性贫血是灼口综合征常见且可逆的原因。”
“维生素缺乏是最容易误诊的。”
“这病……”
“你家协和扫地大姨都能诊断。”陈勇插嘴。
“协和的扫地大姨真的能诊断!”庄嫣马上跳出来,把自己的亲身经历讲给陈勇听。
陈勇已经不是第一次听庄嫣讲她的经历了,所以有点苦恼。
现在庄嫣一点院长家千金的姿态都没有,反而越来越向着罗浩的小狗腿子进化。
“那你怎么知道是缺铁?”陈勇换了个话题,但却迎来罗浩不屑的目光。
手指甲。
陈勇叹了口气,自己有点急,留给罗浩太多的破绽。
“除了手指甲能判断耿主任有缺铁性贫血外,患者还有明显的吞咽困难,在刚才她吃牛排的时候就能看出来。
如果补铁治疗后吞咽困难消失,由此提示Plummer-Vinson综合征,又被叫做缺铁性吞咽困难。”
“当然,这是逆推,正常来讲指甲有问题再加上吞咽困难、烂嘴角、萎缩性舌炎,这么多的临床症状在一起,很难不给出诊断。”
罗浩说的轻松自然。
其他人纷纷苦笑,王佳妮看罗浩的眼神充满了光彩。
马壮是一个字都没听懂,在他的世界里,只有神医两个字来形容。
“切,那也不能证明,你说的太勉强。”陈勇实在看不了罗浩当他的面撒狗粮。
只能自己扔出大把狗粮!其他碳基生物怎么配在自己面前撒狗粮!
可是看大妮子的神情,眼睛里的光已经不加遮掩。
“Plummer-Vinson综合征的命名是为了纪念梅奥诊所发现吞咽困难、缺铁性贫血和食管蹼三联征的两位医生——HenryStanleyPlummer和PorterPaisleyVinson。”
罗浩微微一笑。
“听说过食管蹼么?我家协和常见。”
“……”
淦!
你家协和,你家协和,你特么是912的文职好不好!
陈勇心里不忿,但开玩笑要有轻有重,自从那次叫120车逃单事件后,陈勇就牢记这一点。
挑衅罗浩可以,但那是闹着玩,把闹着玩当真的话,就没什么意思了。
主要是吧,陈勇觉得罗浩说得都对,他就是单纯不愿意说“算你厉害”而已。
“真的有!”孟良人拿起手机,一连串搜索的词条出现在手机屏幕上。
“肯定有么,吃饭吃饭,要学的话回家自己看书。”
“小罗,我比较支持陈勇的观点。”冯子轩笑眯眯的说道,“充分但……”
“因为耿主任的年纪,她这个年纪的女性,最容易犯。”
“哦?”
“Plummer-Vinson综合征在中年女性中更为常见。大多数患者最初并无症状,随后可出现缺铁性贫血的症状。一般只当食管蹼水平的食管腔直径??唉。
冯子轩想着想着,心生向往。
自己要是再年轻三十岁,高考的时候说什么都得考协和,看一看医疗行业最美的风景。
可惜,错过了就是一生。
……
几天后的一早,冯子轩被电话声吵醒。
冯子轩的心忽悠一下,最怕的就是有电话。电话能打到自己这儿,意味着事态已经不可控制。
“冯处长,有人在医院大厅里点火请神。”
“啥?!”
冯子轩觉得自己起猛了,出现了幻觉,一定是听错了。
多少年没见过有人在医院里闹这出,上次也是听说的,在天坛手术室下面。
但医院里放火,他妈的谁胆子这么大!
一想到医院失火……冯子轩的脑袋“嗡”的一下。
“怎么回事?”冯子轩心念电闪,马上问道。
“一个下面乡镇的产妇生完孩子后发现后背上有一只刺猬。这不是……那啥么,所以保安也都不敢管,怕惹祸上身,就给咱们打电话。”
“你看了么?”
“冯处长,我去看了一眼,的确是刺猬,还有棘刺。”
冯子轩觉得头皮一阵发麻。
真特么操蛋!
当个医务处长,竟然还要处理这种事儿。
“行,我知道了,报警,注意防火,一定要注意!”
“好。”
冯子轩看了一眼时间,凌晨4点12分。
妈的。
防火可是大事,真要是把住院部给点着了,明天医大一院就得从头撸到尾。
还都特么是正职。
想到这儿,冯子轩立马起身,换衣服出门。
上车后冯子轩彻底精神,他没有马上启动车,而是皱眉沉思。
估计是老农村的那一套,谁去都不好用。
虽然大家嘴上说的好听,但心里都害怕着呢。
可以不信,但不能不尊重。
那接下来该怎么办?!冯子轩的脑海里马上出现了一个人的身影——陈勇。
他犹豫了一下,却没把电话打给陈勇,而是打给罗浩。
“罗教授,不好意思,打扰了。”冯子轩客客气气的说道。
电话里的罗浩好像没什么睡意,很清醒的问道,“出什么大事了?冯处长您怎么这么客气。”
冯子轩把事情说了一遍。
“哦,那我知道了,这就去。”
冯子轩犹豫,又犹豫,再犹豫,没说出最后那句话。
开车来到医院,冯子轩看见罗浩和陈勇从车里下来。
罗教授还是靠谱,自己没提,他就知道这事儿该怎么办,冯子轩心生安慰。
没说就对了,罗浩这种七窍玲珑的人,压根用不着啰嗦。
“小罗,小罗!”冯子轩招手。
“什么玩意,乱七八糟的,啥都不懂就知道添乱。”陈勇皱着眉,一脸不屑。
“冯处长。”罗浩招了招手,回头和陈勇说道,“你的级别比他们高么?”
“不是级别不级别的事儿,他们啥都不懂。”陈勇道。
“那怎么办?”罗浩满含期待的看着陈勇。
“报警啊!要不真把医院点着了怎么办?Icu里躺着那么多患者呢!”
“……”罗浩无语。
冯子轩正好跑过来,听到陈勇的话后也心生无奈。
报警,有用的话还要你?!
只是里面似乎已经开始收了,冯子轩提起来的心落了下去。
叫人看着,千万别有暗火,最后把住院部给点了就行。
面对这种怪力乱神的存在,冯子轩心里也不想招惹,睁一只眼闭一只眼过去算了。
里面的人陆陆续续往出走,中间簇拥着一个留着山羊胡子的小老头。
他脸色蜡黄,一看就知道不健康,身子骨虚的很。
走出医院大门后,有个年轻人嫌罗浩碍事,上来推搡了一把。
罗浩闪开,上下打量。
“谁啊,这么牛逼,医院你家开的。”陈勇冷冷看着山羊胡子问道。
“要你管,你瞅啥,你他妈是不是活腻歪了。”
“三小子,你闭嘴。”山羊胡子借着门口的灯光看清楚陈勇的长相。
虽然戴着口罩,可越是这样,就越是明显。
“你……您是传说中的陈家小哥?”山羊胡子哆哆嗦嗦的问道。
“咦?你知道我?”
山羊胡子一哆嗦,随后像是到了贤者时刻似的鞠躬,很正式。
陈勇一脸不屑,“差不多得了,在医院里点火,不怕点着了医院?几十上百条人命,你们家祖坟埋哪了?那么大气运,不怕雷劈啊。”
山羊胡子脸色愈发发黄,被陈勇骂的跟三孙子似的。
有年轻人不服,但被身边有眼色的人拉住。
“陈家小哥,我这也是……”
“作死!”陈勇对他们一点好感都没有,直接怼了回去。
山羊胡子汗流浃背,胡子一颤一颤的。
“怎么,不服?”陈勇摘下口罩,斜眼看着跃跃欲试的一个年轻人。
“小孩子不懂事,陈家小哥您别在意。”山羊胡子躬身道歉。
冯子轩看傻了眼,这特么和自己想象中不一样。
陈勇的江湖地位竟然这么高?!
一个陌生的山羊胡子竟然也知道陈勇的存在,而且给予他极高的尊重。
冯子轩了解中的这类人一个比一个心高气傲,极难说话。
“他不懂事你也不懂事,一把岁数都活到狗身上去了。”陈勇斥道,俊朗的脸庞上写满了——我不高兴。
山羊胡子低着头,讪讪的不知道说什么才好。
“你!”那个年轻人热血上涌,可看见山羊胡子低着头,他只能双手握拳,把头低下。
“陈勇,叫着他一起去。”罗浩小声说道。
“???”陈勇微微一怔,旋即明白罗浩的意思。
“看你对我恭敬有加,给你一个积攒功德的机会。”
“!!!”山羊胡子抬头,愕然看着陈勇,旋即狂喜。
“你们留下。”山羊胡子叮嘱身边的人,随后凑到陈勇身边,“陈家小哥,谢谢,谢谢。”
“医院里放火,这要是点着了,你家祖坟都得被雷劈。前一阵子的天雷,看见了没?”
山羊胡子想起那天不断地电闪雷鸣,恍惚中点了点头。
“啥也不懂,就特么胆大。一会去看看患儿,罗教授说什么,你就往上凑,让患儿的父母带着去治疗。”
“啊?!”山羊胡子没想到是这种功德。
“我为什么蹲在医院?一群傻逼,现在天下太平,就医院里有无数的功德。”陈勇鄙夷道。
山羊胡子豁然开朗,眼睛雪亮雪亮的,胡子被风一吹,飘呀飘的。
“小罗,这?”冯子轩都听在耳中,无可奈何的看向罗浩。
“害,小事儿。话说冯处长您也没见过患儿吧。”
“嗯,说是后背上有一只刺猬,应该是胎记?”
“考虑是先天畸形。”罗浩虽然还没看见患儿,但心里已经有了猜测。
罗浩说话已经改了一种方式,对冯子轩开始简单明了,但冯子轩还是有些不满。
“小罗,这么典型的体征,协和的病历库里一定有类似的记载,而且还不少。”
“那倒是,不过有好几种疾病的外在表现一样,单凭后背长了一只刺猬这种描述诊断不出来。”
“还有什么?”
说着,冯子轩和罗浩往里走,陈勇带着山羊胡子,不断跟他说着什么。
“比如说迷离瘤。”
“???”
迷离瘤……冯子轩真的开始怀疑自己从前的临床是不是白干了。
会不会治是一回事,但总该不会连名字都没听说过。迷离瘤,这个诊断一听就带着点不正经,陌生的很。
可罗浩罗教授张嘴就来,内容让自己直接迷离了起来。
冯子轩决定不说话,看看情况再说。
来到病房,新生儿的医生正焦头烂额的和一个年轻男人说话。
“冯处长!”医生好像看见了救星,眼泪差点没飚出来,委屈吧啦的。
从前阴狠的锦衣卫指挥使现在变成了可以抱的大粗腿,可以靠的大靠山。
“患儿呢?看一眼。”
医生带着冯子轩和罗浩去病房。
患儿是早产儿,还在保温箱里。罗浩有些生气,新生儿的病房越少人进越好,自己和冯子轩进来都要先换衣服,至少披件无菌服装装样子。
可他们却好。
医生戴上手套,把患儿的衣服揭开。
一只刺猬明晃晃的出现在患儿的后背上!