到下午的时候,周林得到了他所需要的检查结果,越看越看不懂,索性再次找陈群继续一起会诊。
在小型会议室,周林将那位患者的ct图片和几项数据呈现出来,开始讲述他的诊断结果。
“如果光光是从钡餐的结果来看,这里的几幅图像显示了患者是贲门失驰缓症。也就是说,患者的食管下括约肌无法正常工作。这可以解释患者为什么食欲不振,呕吐和体重下降,但却无法解释他的心脏问题,有可能是两种疾病,也有可能是一种还没有检查出来的疾病的几种症状。”
陈群几乎可以确定病人究竟是什么情况,有些疑惑地向周林看了过来。
“早上我们不是说起过,很有可能是某些外来疾病导致的,你为什么还没有朝这方向进行查询呢?”
周林揉揉脑袋,不好意思地拍了一下脑门,才双手一摊表示。
“我都忘记了,我和小苹果不一样,我都是先自己考虑,的确找不到结果之后,才会向电脑寻求答案。”
“你这样也是食古不化,其实也是某种程度上的拘泥于物,其实通过你这些情况,小扫把这边也有了几个答案,我们过去再次询问一下情况,就可以确定是哪一种疾病了。走吧,我们先去病房问问,我大概只有二十分钟的空闲,等下还有两个手术,顺道还要知道丁丽萍那几个女孩子练手。”
周林笑了笑,就和陈群一道来到病房,直接开门见山的询问情况。
“你是回国不久,前些日子一直随着货船出海,究竟去了哪些地方,能说说吗?我们已经找到了你胃部的问题,但认为这只是一个症状,是由于某种疾病所造成,所以需要你告诉我,你究竟去了哪些地方。”
病人还没有回答,那位陪同他过来的胖子总理却一直没走,先替他回答了这个问题。
“我们公司的贸易伙伴主要是在南美洲,他也随同货船一起去过秘鲁、巴西和巴拿马,甚至在夏威夷耽误了十来天,难道有什么问题吗?我们公司总共十五个员工一起随船启航的,如果是传染病掩盖全部都有情况啊?再加上我们回来也隔离了,进行了全面检查的。”
周林看了一下小扫把列出的多种症状,继续追问病人的情况。
“那你在国外的时候有没有患上其他病症,比较小的那种。例如眼皮突然肿了起来,你或者以为是蚊虫叮咬或许是熬夜严重导致的,所以没有在意。”
病人躺在床上有些虚弱地抬起头了,皱着眉头想了一下,才给出了准确的答复。
“我在秘鲁的时候是出现了眼皮红肿的现象,我还以为是被蚊虫叮咬,特意去开了一点过敏药服用,然后再擦了一点这边带过去的花露水,然后两天后就消失了,这和我的病情有什么关系吗?”
周林放下了手里的平板,长长疏了一口大气,非常欣慰地表示。
“这还非常有关系,可以说你所有的症状,都是来自你的这次叮咬。这种昆虫俗称接吻虫,是拉丁美洲非常常见的一种昆虫,被叮咬过的人,有可能患上一种名叫恰加斯病的疾病,我国叫美洲锥虫病。”
说到这里,周林又拿起手中的平板,照本宣科地朗读了一段文字。
“该病急性期有发热,颜面水肿,淋巴结炎,贫血等症状,慢性期常有心肌炎,心力衰竭,巨食管炎,巨结肠和肺栓塞。你是不是觉得这些症状和你身上的情况非常相似?现在你已经在慢性期了,所以常规血检是找不到病原虫的。但我们pcr技术检查病原虫的核酸,大概下午就能出现结果了。我们马上给你进行一次这种疾病的验血,只要检查结果是阳性,那我们就可以对症下药地进行治疗了。”
胖子经理脑袋转得快,立刻明白过来,有些神经紧张地追问起来。
“陈医生,周医生,是不是这种疾病在国内没有,所以大部分医院都不会联想到这种情况。再加上回国已经过了一段时间,故此其他医院诊断不出来。那既然一个人有,其他人会不会也染上这种疾病,然后潜伏在体内呢?”
周林点了点头表示。
“理论上是可能的,不过为了保险起见,你可以将其他去过南美洲的员工叫到医院,再次进行一次专门的血检,就知道有没有转变成慢性疾病了。”
说到这里,周林顺口说了另外一件事情。
“其实你们这种病情不算离谱,前年的时候我们接诊了一起国家南极考察团队的成员集体患病的情况,最后结果才知道是感染了百万年前的远古病毒,地球上已经没有这种类型的病毒了,所以症状有些不一样,但最后还是找到了突破口。最为庆幸的是,尽管是最原始的病毒,但它的本质特征没有改变,所以我们的常规药物就可以治疗。如果是遇到发生了大变异的,无法治疗的病毒,那才是糟糕的了。”
胖子经理点点头表示。
“这个道理我懂,就如同现在的疫情一样,老式的灭活疫苗,是针对病毒本体的,所以就算遇到其他几重变异的病毒,都依然有杀灭效果。而针对性更强的rna疫苗就反而不能应对不同情况的疫苗。不过既然你们这边确证了,就知道我将这小子送过来治疗才是最佳的选择。要是换成其他医院,恐怕依然找不到结果。”
对于胖子经理送来的马屁,周林就当没有听到,交代了几句,就和陈群走了出去。等来到走廊上,才长长叹息一口气。
“不知道为什么,我突然间觉得做手术比做诊断更简单。但如果真要站在手术台上,却又会怀念诊断的工作,这是不是有些推卸责任啊?”
陈群摇摇头,也感叹了一句。
“其实趋利避害是生物的应激反射,最原始的本能。如果生物没有这种本能,早在几十亿年前,就停止在大分子物质的基础上,不会出现细胞,更不可能出现各种发展了。好了,不和你废话了,我先去手术室看看,那些女孩子的操作能力究竟怎么样。”
等陈群来到手术室的观察台上,见正在操作光镊的一个女孩子非常认真,小心翼翼地指挥着探针,正在摄取病人皮肤下的脂肪细胞,稳定细心的模样,倒是可以看出她们平日的训练是十分用心的。
看起来杨院士真的是给他们找了一群最好的住院医生过了实习。
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