嘿，朋友们！咱们每个人身上都带着这么一对神奇的“小翅膀”——耳朵。从咱们还在咿呀学语，指着鼻子、耳朵认识自己身体的时候，耳朵就一直陪伴着咱们啦。

    耳朵这小家伙，可是默默无闻地为咱们辛苦工作了一辈子，就像一位忠实的老朋友。但你可别小瞧了它，耳朵的结构那叫一个复杂，而且由于它所处的位置和特殊作用，还特别容易被咱们忽略，甚至受到伤害。今天，咱们就一起来揭开耳朵的神秘面纱，好好了解一下它的构造，顺便增强一下咱们的护耳意识，为咱们的健康保驾护航！

    咱们先从外耳说起。外耳主要包括咱们常说的耳廓和外耳道。

    先看看耳廓，它的主要功能就像是一个声音收集器，能把外界的声音聚拢起来，还能增强声音信号，就像一个小喇叭。耳廓的外面有个大孔，叫外耳门，这就是通往外耳道的入口。耳廓的形状就像个漏斗，专门负责收集那些飘在空中的声波。

    它大部分是由位于皮下的弹性软骨作支架，下面小部分在皮下只含有结缔组织和脂肪，这部分就是咱们常说的耳垂啦。说到这耳垂，用处可不小，在临床上它可是耳穴治疗和耳针麻醉的重要部位，而且咱们采血的时候也经常会选择耳垂，是不是很神奇？

    有的人耳廓前边会长出一个小肉肉，咱们叫它附耳。要是觉得这附耳影响了美观，还能通过手术把它切除掉，就像去掉一个小瑕疵一样。还有的人耳廓前边或上边会出现一个小眼，老百姓叫它耳仓。可别以为这是财富的象征哟，其实它是先天性耳前瘘管。要是这瘘管不小心感染了，那可得赶紧去看医生，千万别拖，不然可能会引发严重的炎症和并发症。

    接着，咱们顺着外耳廓往里走，就来到了外耳道。

    成人的外耳道长度大约 2.5 - 3.5 公分，直径只有半公分不到一公分，又窄又深，简直就是一条“小胡同”。外耳道是一条从外耳门到鼓膜的弯曲管道，它的皮肤是由耳廓延续过来的。靠外面三分之一的外耳道壁是由软骨组成，里面三分之二的外耳道壁则是由骨质构成。软骨部分的皮肤上还有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。

    这就导致很多人在掏耳朵的时候，一不小心就会损伤外耳道。一旦损伤感染，形成外耳道炎，那可就麻烦啦！外耳道会变得红肿狭窄，还会伴有剧烈的疼痛，这时候就得赶紧去看医生治疗。

    再往里走，就到了中耳。

    外耳道继续往里，首先遇到的就是鼓膜。鼓膜是中耳的一部分，到了鼓膜这儿，就相当于进入了中耳的“地盘”。鼓膜是一层半透明的薄膜，呈浅漏斗状，凹面向外，边缘固定在骨头上。外耳道和中耳就以它为界。

    经过外耳道传来的声波，会引起鼓膜的振动。小时候，大人总是教导咱们，自己不要乱掏耳朵，家长教训孩子的时候，也遵循着老祖宗的遗训“打屁股不打脸”，为啥呢？就是怕掏耳朵不小心碰到鼓膜，或者一巴掌打在脸上不小心震破了鼓膜。

    要是鼓膜破了，那可不得了，会引起传导性听力损伤，还可能引发中耳炎。所以啊，老话说“不听老人言，吃亏在眼前”，还是很有道理的！

    鼓膜再往后，连着的就是听骨链啦。

    鼓室位于鼓膜和内耳之间，是一个含有气体的小腔，容积大概 1 立方厘米。鼓室可是中耳的重要组成部分，里面有三块小小的骨头：锤骨、砧骨和镫骨。这三块骨头由韧带和关节衔接起来，组成了听骨链。鼓膜的振动就能通过听骨链传到内耳里的卵圆窗，引起内耳里淋巴的振动。

    鼓室的顶部有一层薄薄的骨板把鼓室和颅腔隔开。有些类型的中耳炎特别厉害，能把这层薄骨板给腐蚀、破坏掉，然后侵入脑内，引起脑脓肿、脑膜炎。所以，要是得了中耳炎，可千万不能大意，一定要及时治疗。

    鼓室还有一条小管——咽鼓管，从鼓室前下方一直通到鼻咽部。它是一条细长、扁平的管道，全长约 3.5 ～ 4 厘米。靠近鼻咽部的开口平时是闭着的，只有在咱们吞咽、打呵欠的时候才会张开。咽鼓管的主要作用就是让鼓室内的空气和外界的空气相通，这样一来，鼓膜内、外的气压就能维持平衡，鼓膜也就能好好地振动啦。

    要是鼓室内气压高，鼓膜就会向外凸；鼓室内气压低，鼓膜就会向内凹陷。这两种情况都会影响鼓膜的正常振动，进而影响声波的传导。咱们坐飞机的时候，当飞机上升或下降时，气压急剧降低或升高，因为咽鼓管口没开，鼓室内气压相对增高或降低，鼓膜就会外凸或内陷，咱们就会感到耳痛或耳闷。这时候，只要咱们主动做个吞咽动作，咽鼓管口一开放，就能平衡鼓膜内外的气压，这些症状也就缓解啦。

    再往后走，就到了内耳。

    听骨链再往后，就来到了内耳。内耳包括前庭、半规管和耳蜗，由于它的构造复杂，管道盘旋，就像个迷宫一样，所以也叫迷路。

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    先说耳蜗，它的形状特别像一只蜗牛，所以才叫耳蜗。

    内耳这地方可不得了，它包括前庭、半规管和耳蜗三部分，由结构复杂的弯曲管道组成，简直就是个“迷魂阵”。迷路里充满了淋巴，前庭和半规管是负责感受身体平衡的地方，和咱们身体的平衡有关。

    前庭能够感受头部位置的变化和直线运动时速度的变化，半规管能感受头部的旋转变速运动。这些感受到的刺激反映到中枢以后，就会引起一系列的反射来维持咱们身体的平衡。

    耳蜗则是负责听觉的地方，和咱们听到声音息息相关。那听觉到底是怎么形成的呢？咱们人类的听觉虽然不算特别灵敏，但是从每秒振动 16 次到 次的声波都能听到。当外界声音被耳廓收集以后，从外耳道传到鼓膜，引起鼓膜的振动。鼓膜振动的频率和声波的振动幅度完全一致。声音越响，鼓膜的振动幅度也就越大。

    内耳是听觉和平衡感受的主要部分，结构复杂又不规则。

    耳蜗是内耳里主要的听觉器官，里面充满了淋巴液。声波通过听骨链传递到前庭窗，引起淋巴液的振动，进而刺激耳蜗内的毛细胞产生神经冲动，最后传递到大脑皮层，咱们就听到声音啦。

    前庭在耳蜗的前方，和三个半规管相通。前庭里面有椭圆囊、球囊和膜半规管等结构，能感受身体的平衡和位置变化，然后通过前庭神经把这些信息传递到脑干里专门的区域。

    半规管是内耳中负责感受平衡的部分，包括前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管三个互成直角排列的小管。它们能够感受头部的旋转和倾斜运动，再通过前庭神经把信息传递到大脑皮层。

    内耳有感受声音和感受平衡的功能，让咱们有了听觉和平衡觉。要是没有内耳，咱们可就会在“无声的世界”里“晕头转向”啦。说到这儿，是不是很多人才知道耳朵不光能听声音，还有这么重要的平衡功能呀！

    咱们再来聊聊影响耳朵健康的主要因素。

    首先，人体器官会随着年龄的增长自然衰老，耳朵也不例外。老年性耳聋就是随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，严重的甚至会全聋。通常在 65 ～ 75 岁的老年人中，发病率能高达 60％左右呢！

    然后，长时间佩戴耳机也是个大问题。长期戴耳机可是目前听力下降低龄化现象出现的主要原因之一。长期连续使用耳机可能会造成内耳功能的损伤，引起不同程度的感音神经性听力下降，还可能伴随着耳鸣的症状。

    还有，压力过大也会导致听力下降。要是长期生活压力太大，尤其是睡眠休息时间不足，高强度工作，通宵加班，甚至日夜颠倒，有些人可能会突然听力下降，更严重的可能会出现突发性耳聋。

    再有，长时间暴露在噪音环境中也不行。要是长期在噪声环境中，还不做任何防护措施，可能会导致听觉神经疲劳，引起慢性内耳的损伤。长期接触 85 分贝以上强度的噪声，就可能导致噪声性听力损失。

    另外，耳毒性药物也是导致听力减退的一个重要因素。比较常见的耳毒性药物有抗癌药及氨基糖甙类抗菌药。

    那怎么判断自己的听力是不是下降了呢？

    比如说，你能听到声音，但就是听不清；在噪声环境中听声音特别困难；只有面对着讲话的人，才能听清楚；你觉得别人说话好像在嘟囔或者含糊不清；你必须要让人重复一些内容；你需要把电视音量调到比别人大的程度；你发现自己不明白谈话的主题，还常常答非所问；参加会议、去公共场所或者家庭聚会的时候觉得有些吃力；除非距离很近，否则听不到电话声或门铃声；你感到脑袋里有声音，像嗡嗡声或铃声（耳鸣）。

    常见的耳部疾病也不少。

    比如耳鸣，据估计，咱们国家患耳鸣的人群有 1.2 亿，占总人口的 10％。成人中 10％～26％有不同程度的耳鸣，其中 4％～8％是严重耳鸣。在耳鼻咽喉科门诊病例中，耳鸣的发生率能高达 80%。

    再比如耳聋，突发性耳聋是科的常见病与多发病，全世界的发病率在 5 ～ 20 人/10 万人。随着工作和生活节奏越来越快，咱们国家的突聋发病率呈上升趋势，还出现了年轻化的趋势。要是治疗不及时，一直拖着，可能会导致永久性耳聋耳鸣，影响心理健康，降低生活质量。

    还有眩晕，耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕。像梅尼埃病、耳石症、晕动病、前庭神经炎、中耳感染等都可能引发眩晕。耳源性眩晕是耳科的常见病和多发病，大概占所有眩晕疾病的 70%左右。

    最后咱们来看看耳朵在足底的反射区。

    它位于两侧足底，在第四、五趾的第一节趾骨的远侧 1/2 和第二、三节趾骨。

    这个反射区的定位由三部分共同组成。为了方便记忆，咱们可以归纳为“四面一点一横”。

    

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    先来说“四面”，就是第四、五趾趾腹（额窦区）近侧的底侧面，第四趾的外侧面和第五趾的内侧面。按摩这部分的时候，用的手法是指腹推法。着力点是拇指腹。施力手的腕部要上抬，位于足趾上方，拇指要和趾平行。辅助手要握住足部。操作的时候要从远侧向近侧推动。

    要注意的是，施力部位是第四趾的底侧和外侧，第五趾的底侧和内侧，操作顺序不分先后。还有，如果腕部和足趾在同一高度，拇指处于横位，操作的时候可能就会缺乏力度，或者需要增加施术强度。

    再来说“一点”，就是第四、五趾根部间足背侧的点状区，位于第四、五趾根部间缝的顶端。这部分用的手法是指端捏揉法，着力点是食指端。施力手的食指端要放在足背侧第四、五趾根部间缝的顶端，拇指放在足底侧，正对施力部位。辅助手要握住足部。操作的时候，食指和拇指要相向按压，到了需要的力度时，食指端要作环旋揉动。要注意，施力部位在两趾根部间缝的顶端，也就是位于第一趾骨体水平，并不接近跖趾关节。

    最后是“一横”，就是邻近第四、五趾根部的跖前穹隆。这部分用的手法是指关节推法，着力点是食指第一指间关节。施力手的食指要屈曲，辅助手的四指要位于足背侧，正对施力部位。操作的时候，要沿着跖前穹隆从第五趾根部向内推移到第四趾根部。要注意，着力点不是食指第二指节。

    这个耳朵反射区的适应证包括耳聋、耳鸣以及其他耳部疾病等等。

    朋友们，通过这次对耳朵反射区的深入了解，是不是对咱们这对神奇的“小翅膀”有了更多的认识和关注呢？让咱们好好呵护耳朵，倾听这个世界的美好声音，保持身体的平衡，享受精彩的生活！

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